Hízás, illetve a
zsírsejtek gyarapodása okán a
szervezetben - különösen állandósult fogyás/hízás folyamatok
következtében - bármikor kialakulhat olyan hormonális elváltozás vagy
egészségügyi érték
romlás, amely észrevétlenül lappang (akár társbetegségeket is magával
rántva).
Így első lépésként érdemes tisztában lenned az életmódváltás tervének
elkészítése előtt, hogy milyen az egészségügyi állapotod. Ha teljes,
átfogó
képet szeretnél kapni, akkor egy mindenre kiterjedő
vérvizsgálat-csomagot is
kérhetsz. A legegyszerűbb ezeket magánlaborokban, várakozás nélkül
elvégeztetni, de itt számolnod kell sok tízezer forintos költségre. A
háziorvosok, endokrinológus orvosok segíthetnek abban, hogy eljuthass
megfelelő
szakrendelésekre, laborokba, kórházakba, ahol sokkal olcsóbban vagy TB
alapon
elvégeznek bizonyos vérképelemzéseket.
Az elhízással kapcsolatos mindenre kiterjedő vérvétel
vizsgálatok széles palettáján összegyűjtöttem, hogy milyen laborvizsgálat
milyen értékeket vizsgál és mire valók ezek. Ha gyanakszol bármilyen
problémára, így könnyebb átgondolnod, miről érdeklődj háziorvosodnál,
szakorvosodnál vagy magán laborokban.
Áttekintheted a következő csomagokat, amelyek a hízással
kapcsolatos aggályokra megfelelő válaszokat adhatnak. Fontos, hogy ezek csak a
vérképpel kapcsolatos eredményekre vonatkoznak.
- nagyrutin
- kisrutin
- nőgyógyászati
hormonvizsgálatok
- inzulinrezisztencia és
cukorbetegség
- PCOS panel
- pajzsmirigy panel
- vérszegénység
- anyagcsere vizsgálat
- teljes hormonvizsgálat
(teljes pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, vese hormonok, vérnyomást
szabályozó hormonok, vitamin szintek, növekedési hormonok, egyéb hormonok)
1. Általános laborvizsgálatok
Nagyrutin vérvizsgálat tételei
- teljes vérkép - benne fehérvérsejtszám,
fehérvérsejt fajták (monocyta, lymphocyta, eosynophil granulocyta,
basophil granulocyta) száma és aránya, vörösvérsejtszám, hemoglobin szint,
hematokrit, trombocitaszám,
- süllyedés,
- CRP,
- vércukor,
- húgysav,
- ionok (klorid, nátrium, kálium),
- koleszterin (benne
összkoleszterin, HDL, LDL, non-HDL),
- triglicerid,
- májfunkció (GOT, GPT,
GGT, AP, LDH),
- vesefunkció (kreatinin,
karbamid, eGFR),
- össz- és direkt
bilirubin,
- CK (kreatinin-kináz),
- TSH
- teljes vizelet (és üledék)
Kisrutin vérvizsgálat
tételei
- teljes vérkép - benne
fehérvérsejtszám, fehérvérsejt fajták (monocyta,limphocyta, eosynophil
granulocyta, basophil granulocyta),
- süllyedés
- vércukor
- húgysav
- ionok (nátrium, kálium)
- vese funkció (karbamid,
kreatinin, eGFR)
- májfunkció (GOT,
GPT,GGT,AP, LDH)
- összkoleszterin
- triglicerid
- bilirubin
2. Nőgyógyászati hormonvizsgálatok
Női hormon panel elemei
ösztradiol, luteinizáló hormon (LH), prolaktin,
folliculus stimuláló hormon (FSH), progeszteron
A női hormonoknál általában ciklushoz igazított vérvételi
időzítés szükséges.
Mit jelentenek ezek a
hormonok?
Ösztradiol
Főleg a petefészekben és a méhlepényben termelődik.
Elengedhetetlen a peteéréshez, terhességhez, fogamzáshoz, csontállomány
megőrzéséhez az ösztradiol megfelelő szintje. Részt vesz a koleszterin
szabályozásában és a másodlagos nemi jellegek kialakulásában. Az ösztradiol
termelés a menopauza idején szabálytalanná vállhat és akár szünetelhet
is.
LH (sárgatest serkentő
hormon)
A sárgatest serkentő hormon az agyalapi mirigy elülső
lebenyében termelődik. A luteinizáló hormon idézi elő a peteérést, továbbá a
petefészekben stimulálja a hormonok termelődését. Menstruációs zavarok,
meddőség, menopauza fennállása esetén, valamint petefészek rendellenességek
kivizsgálásában segít az LH szint ellenőrzése.
Prolaktin
Nőkben általában magasabb értékben található, mint a
férfiaknál. Terhesség során a prolaktin szint akár a 10-20 szorosára
emelkedik, majd szoptatás időszaka alatt fokozatosan visszaáll a normál
értékre. Segíti a tejelválasztást és a szülés után gátolja, hogy a nőknél
beinduljon a nemi ciklus. A magas érték hátterében állhat például csökkent
pajzsmirigyműködés, vese, máj elégtelenség, stressz, vagy gyógyszerek is.
FSH (follikulus -
stimuláló hormon)
Az FSH a normál működéshez elengedhetetlen a nőknél és a
férfiaknál egyaránt, de a szervezetben történő kiválasztási folyamat nagyon
eltér a két nem esetében. A petefészek tüsző érését és a petefészek hormon
elválasztását serkenti. Általában az emelkedett FSH szintet meddőségi
kivizsgálások során szokták kérni az orvosok. Emelkedett FSH oka lehet például
menopauza, petefészek fejlődési rendellenesség hatása.
Progeszteron
Legnagyobb szerepe, abban van, hogy felkészítse a női
szervezetet a terhességre. Előkészíti a méhet a petesejt beágyazódására. A
vizsgálata segít feltárja a következő problémákat: meddőség oka, ovuláció
idejének megállapítása, normál terhesség követése, méhen kívüli terhesség
kimutatása.
3. Betegség- és tünetspecifikus laborcsomagok
Inzulinrezisztencia és
vércukor vizsgálat
Milyen vizsgálatok vannak erre?
- 2 pontos, melynek során 0 és 120 percnél történik vércukor-
és inzulinszint ellenőrzése.
- 3 pontos, melynek során 0, 60 és 120 percnél történik
vércukor- és inzulinszint ellenőrzése.
- 4 pontos, melynek során 0, 30, 60 és 120 percnél történik
vércukor- és inzulinszint ellenőrzése.
- 5 pontos, melynek során 0, 30, 60, 90 és 120 percnél
történik vércukor- és inzulinszint ellenőrzése.
- 6 pontos, melynek során 0, 30, 60, 90,120 és 180 percnél
történik vércukor- és inzulinszint ellenőrzése.
Menete
Az inzulinrezisztencia vizsgálat a vércukor aktuális
szintjét meghatározandó gyorsteszttel kezdődik. 7,0 mmol/l felett szakmailag a
terhelés ellenjavalt. Vagyis csak akkor vesznek vért ismételten a többi perces
terheléshez, ha éhgyomros vércukorszinted nem haladja meg ezt az értéket.
Az első vérvétel az ún. nulladik perces minta, melyet
75 g vízben feloldott glükóz elfogyasztása követi. A glükóz elfogyasztását
követően meghatározott időpontokban történnek a vérvételek. Legáltalánosabb,
hogy 60. és 120. percben, de van, amikor kezelőorvos részletesebb görbét
szeretne látni, így 30. és 90. percben is lehetséges vérvétel. Minden vérvételi
mintából meghatározásra kerül a vércukor- és inzulinszint.
A vizsgálat felkészüléssel, adminisztrációval együtt 2,5
órát vesz igénybe. A vizsgálatot mindig a kora reggeli órákban végzik. Az
inzulinrezisztencia vizsgálat éhgyomorra történik, ez azt jelenti, hogy az
inzulinrezisztencia vizsgálat előtt 10 órán keresztül nem szabad enned és inni
is csak vizet szabad. A vizsgálat ideje alatt étkezni, vízen kívül más
folyadékot fogyasztani nem szabad. A vizsgálat ideje alatt a pár lépéses
váróteremben közlekedést kivéve mozogni nem szabad (mivel a szervezet
energiafelhasználásának nagy részét az izom teszi, a mozgó izom jelentősen
befolyásolhatja a vérglükóz és inzulinszintjét).
PCOS panel
PCOS panel javasolt rendszertelen vagy kimaradó
menstruáció, súlyproblémák, pattanásos bőr, nagy mértékű hajhullás, emelkedett
inzulinszint esetén.
PCOS panel elemei
- ösztradiol
- luteinizáló hormon (LH)
- follikulus stimuláló
hormon (FSH)
- SHBG
- progeszteron
- szabad és biológiailag
aktív tesztoszteron (+SHBG)
- albumin
Pajzsmirigy panel
Pajzsmirigy laborvizsgálat javasolt rendszeres, éves
egészségszűrés, hízás, fogyás, fáradékonyság, nyelési nehézség,
hangulatingadozások, gyakori vetélések, kézzsibbadás, bőrszárazság, meddőség esetén.
Pajzsmirigy hormon vérkép panel tartalma:
- TSH
- T3
- T4
- Anti-TPO
- Thyreoglobulin
További pajzsmirigy laborvizsgálatok
Az általános paraméterek mellett reverz T3, TBP (tyroxin
kötő fehérje), pajzsmirigy ultrahangvizsgálat is lehetséges orvosi kérésre.
Vérszegénység panel
Vérszegénység panel javasolt általános, éves egészségi
szűrés esetében, extrém fáradékonyság, sápadtság, koncentrálóképesség
csökkenése, szédülés, fülzúgás, álmatlanság, ingerlékenység esetén, illetve, ha
D-vitamin hiányod van.
Vérszegénység panel tartalma
- vérkép-benne
fehérvérsejtszám, fehérvérsejt fajták (monocyta,limphocyta, eosynophil
granulocyta, basophil granulocyta)
- vas, transzferrin,
ferritin
- folsav
- B12 vitamin
- süllyedés
- CRP
- össz és direkt bilirubin
Anyagcsere vizsgálat
Anyagcsere vizsgálata javasolt általános, éves
egészségszűrésre, hasi panaszok, menstruációs zavarok, súlyproblémák esetén.
Az Anyagcsere vizsgálat elemi
- összkoleszterin
- LDL
- HDL
- triglicerid
- vércukor
- hemoglobin A1c
4. Teljes hormonvizsgálatok
teljes pajzsmirigy, mellékvese,
agyalapi mirigy, vese hormonok, vérnyomást szabályozó hormonok, vitamin
szintek, növekedési hormonok, egyéb hormonok
Az alábbi hormonvizsgálatokat tudják elvégezni laborokban:
- Pajzsmirigy hormonok
- T3
- T4
- rT3
- TSH
- Thyreoglobulin
- Nemi hormonok és
kapcsolódó laborvizsgálatok
- Ösztradiol
- Progeszteron
- 17-OH progeszteron
- Androszténdion
- DHEA-szulfát (DHEA-S)
- Luteinizáló Hormon (LH)
- Sexual Hormon Binding
Globulin (SHBG)
- Tesztoszteron
- Follikulus Stimuláló
Hormon (FSH)
- Agyalapi mirigy hormonok
- ACTH
- Növekedési hormon (HGH)
- Prolaktin
- Mellékvese,
vese hormonok
- Kortizol
- Napi kortizol görbe
- Aldoszteron
- Renin
- Egyéb hormonok
- Anti-Müllerian Hormon
(AMH)
- D vitamin
- Human Chorio-Gonadotropin
(HCG)
- Inzulinszerű növekedési
faktor (IGF) I
- Inhibin B
- Inzulin
- Vizelet VMA ürítés
- Vizelet 5HIAA ürítés
5. Ételintoleranciák és ételallergiák
Ételallergia
A vérvizsgálatokon túlmenően számos olyan nehezítő
körülménnyel élünk együtt nap mint nap, amelyek rontanak kedélyállapotunkon,
folyamatosan kellemetlen érzetet okoznak és a táplálkozásban kedvünket
szeghetik. Egészségügyi problémákat és hormonális elváltozásokat is
előidézhetnek.
Az ételallergia
(táplálékallergia) egy specifikus, a problémát okozó
élelmiszer vagy azt tartalmazó ételek fogyasztása után jelentkező
tünet-együttes. Az élelmiszerallergia immunreakcióval jár, mely mindig
reprodukálható (előidézhető). Bármely életkorban, de legtöbbször
gyermekkorunkban fény derül rá. Az ételallergia tünetei nem csak az
emésztőrendszert érinthetik. Olyan panaszok is jelentkezhetnek, melyek más
betegségekre jellemzőek, ezért mindig fontos a szakorvosi konzultáció. A
leggyakoribb allergiát okozó élelmiszerek: tej, tojás, földimogyoró, búza,
szója, diófélék. Az ételallergia tünetei az igen enyhétől a súlyosig
terjedhetnek. A tüneteket kiváltó ételmennyiség emberről emberre változhat.
Az ételallergia tünetei lehetnek:
- ekcéma, csalánkiütés,
bőrpír, bőrduzzanat
- száj körüli irritáció,
arc- és/vagy torokduzzanat
- végtagduzzanat
- hasfájás, haspuffadás,
bélgázosodás, büfögés, székrekedés, hasmenés, hányás
- nehézlégzés
- orrviszketés, orrfolyás,
tüsszögés, ismétlődő felső légúti tünetek
- savós középfülgyulladás
Az ételallergia a felnőttek kb. 1 százalékát, a gyermekek 7
százalékát érinti. A gyermekkori ételallergiát az érintettek jelentős része
5-10 éves korára kinövi. Sokszor családon belüli halmozódást mutat, ami az
öröklődési lehetőséget veti fel.
Hogyan tudhatod meg, mire vagy allergiás?
IgE alapú ételallergia vizsgálattal, amelyből többféle
létezik. Vizsgálnak 20-30-40 tételt vagy akár komplexebb csomagokat is kínálnak
a laborok, ahol több mint 200 vizsgált tétel az alapja a vizsgálatnak.
A leggyakoribb IgE 40 vizsgálat általában ezekre terjed ki:
disznóhús, marhahús, birkahús, paradicsom, sárgarépa, burgonya, mustár,
tőkehal, rák, kék kagyló, tonhal, lazac, kivi, mangó, ananász, alma,
őszibarack, tehéntej, alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin, kazein, szezámmag,
élesztő, zeller, mogyoró, paradió, mandula, kókuszdió, földimogyoró, tojás,
kecsketej, rozsliszt, zab, kukorica, hajdina, búzaliszt.
Az IgE 30 vizsgálat általában ezekre terjed ki: bromelain,
HR peroxidáz, ascorbat oxidáz, földimogyoró, szójabab, mogyoró, dió, rák/garnéla,
tőkehal/lazac, tintahal/kagyló, borsó, sárgarépa, zeller, alma, narancs, kivi,
burgonya, búzaliszt, rozsliszt, paradicsom, étkezési paprika, hagyma, mangó,
banán, tojásfehérje, tojássárgája, tej, lactoalbumin, lactoglobulin, kazein.
Az IgE 20 vizsgálat általában ezekre terjed ki: tojás,
tehéntej (alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin, kazein), tőkehal, búzaliszt,
földimogyoró, szója, paradicsom, sárgarépa, burgonya, narancs, alma, banán,
őszibarack, szezámmag, marhahús, rák, kivi, zeller, mandula, mogyoró.
Ételintolerancia
Az ételintolerancia
- a táplálékallergiával ellentétben - nem jár immunreakcióval,
de mindig reprodukálható (előidézhető). Intolerancia esetén egyéb
mechanizmusok, pl. enzimhiány állnak a tünetek hátterében. A tünetek nagyon hasonlóak
az ételallergia tüneteihez.
Hogyan tudhatod meg, milyen ételre van intoleranciád?
IgG alapú
ételintolerancia vizsgálattal mutatható ki.
A vizsgálat legtágabb tételei:
Tej, tejkészítmények: α- lactalbumin, β-lactoglobulin,
bivalytej, juhtej, kazein, kecsketej, tehéntej, tojásfehérje, tojássárgája.
Halak, tenger gyümölcsei: ajóka, alga espaguette, alga
spirulina, alga wakame, angolna, csiga, parti csuka, fekete sügér, fekete
tőkehal, fésűs kagyló, foltos tőkehal, garnélarák, hering, homár, hüvelykagyló,
kacsakagyló, kardhal, kaviár, kék kagyló, kemény- vagy pénzkagyló, lazac,
lepényhal, makréla, naphal, osztriga, ördöghal, pisztráng, polip, ponty,
rombuszhal, sügér, szardínia, szívkagyló, tarisznyarák, tintahal, kalamári
tintahal, szépia, tonhal, tőkehal.
Gyümölcsök: alma, ananász, avokádó, banán, citrom,
cseresznye, datolya, eper, faeper, fekete áfonya, fekete ribizli, füge,
görögdinnye, gránátalma, grapefruit, guava, kivi, körte, licsi, lime, málna,
mandarin, mangó, mazsola, narancs, nektarin, olajbogyó, őszibarack, papaja,
paradicsom, rebarbara, ribizli, sárgabarack, sárgadinnye, szeder, szilva,
szőlő, vörösáfonya.
Gyógynövények és fűszernövények: aloe vera, ánizs,
babérlevél, bazsalikom, bors keverék (fekete / fehér), borsmenta, cayenne-bors,
csalán, curry, édesgyökér, fahéj, fokhagyma, gingkó, ginzeng, gyömbér,
kakukkfű, kamilla, kapor, komló, koriander (levél), kömény, majoranna, menta,
mustármag, petrezselyem, rozmaring, sáfrány, szegfűszeg, szerecsendió, tárkony,
vanília, vörös chili, zsálya.
Húsok: bárányhús, bivaly, borjúhús, csirkehús, disznóhús,
fogolyhús, fürjhús, kacsahús, kecskehús, lóhús, marhahús, nyúlhús, osztriga,
pulykahús, rőtvad (szarvas-, őzhús), vaddisznóhús.
Zöldségfélék: articsóka, borsó, brokkoli, burgonya, cékla, cikória,
csicseriborsó, cukkíni, édesburgonya, édeskömény (levél), fehér karóbab,
fehérrépa, fejes saláta, hagyma, káposzta, lilakáposzta, kapribogyó, karfiol,
kobaktök / futótök, mángold, mogyoróhagyma, padlizsán,
paprika, póréhagyma, ruccola, sárgarépa, spárga, spenót,
széles bab, szójabab, torma, uborka, vizitorma, vörös vesebab, zeller, zöldbab,
kelbimbó, lencse.
Olajos magvak: dió, fenyőmag, földimogyoró, kesudió, kókusz,
makadámdió, mandula, mogyoró, paradió, pisztácia, tigrisdió / földimandula.
Gabonafélék: árpa, búza, búzakorpa, durumbúza, gliadin,
gríz, köles, kukorica, kuszkusz, lenmag, maláta, pohánka, guinoa, rizs,
rozsliszt, tönkölybúza, zab.
Egyebek: tea (fekete), tea (zöld), agar-agar, élesztő
(sütő), élesztő, gesztenye, kakaóbab, gomba, kávé, kóladió, méz, nádcukor,
napraforgómag, repcemag, szentjánoskenyér, szezámmag, tápióka.
Egyéb ételintoleranciák
Az ételintoleranciák mellett számos más mechnizmusra
visszavezethető ételintoleranciát ismerünk. Ezek közül legtöbb valamilyen enzim
hiányára vagy csökkent működésére vezethető vissza. Leggyakoribb
ételintolerancia a laktózintolerancia.
Laktóz, fruktóz, laktulóz
intolerancia vizsgálat
A laktóz a
tejcukor, amit a vékonybélben a laktáz nevű enzim bont le emészthető részekre.
Az enzim hiányában lép fel a tejcukor érzékenység vagy laktózintolerancia.
Fruktóz a gyümölcsökben előforduló szénhidrát, az intoleranciát
enzimhiány okozza, tünetei a laktózintoleranciával azonosak.
Hogyan vizsgálható?
1. Kilégzéses teszt
Kilégzéses teszttel vizsgálható a laktóz (tejcukor), fruktóz
(gyümölcscukor), laktulóz intolerancia. A baktériumbontás közben felszabaduló
gáz képződésén alapul az érzékenység kimutatására szolgáló ún. hidrogén
kilégzési teszt. Az éhgyomorra történő vizsgálat egy laktóz/fruktóz/laktulóz
tartalmú tesztital fogyasztásával kezdődik, majd 15/30 percenként ellenőrzik a
kifújt levegő hidrogén tartalmát. A vizsgálat 2 órás.
2. Genetikai teszt
A laktáz enzim működési hiánya lehet átmeneti (pl. fertőzés,
bélgyulladás következtében), és lehet állandó - genetikai eltérés
következtében. Azt, hogy a laktáz enzim működési csökkenése átmeneti vagy
állandó, genetikai vizsgálattal határozható meg.
Az ételintoleranciák tünetei lehetnek:
- köldök körüli (görcsös)
fájdalom
- puffadás, fokozott
gázképződés
- hasmenés
- hányinger, hányás
- fejfájás
Lényeges kiemelni a hisztaminintoleranciát is. A hisztamin
az élő szervezetben jelen lévő természetes anyag, mely részben a szervezetben
termelődik, részben pedig élelmiszerekkel kerül be. A hisztamin talán
legismertebb funkciója az allergiás reakciókban betöltött szerepe. Az allergiás
rohamok alatt a hisztamin hirtelen és nagy mennyiségben szabadul fel, és
közvetítő anyagként játszik szerepet a jellegzetes tünetek - orrviszketés,
orrdugulás, orrfolyás, csalánkiütés, gyomor-és bélrendszeri panaszok -
kialakulásában. Bizonyos élelmiszerek is tartalmaznak hisztamint eltérő
mennyiségben, így az étkezések során is emelkedhet szervezetünkben a
hisztaminszint mértéke. Mindez problémát akkor jelent, ha a hisztamin lebontása
nem történik meg megfelelően. Ezt a jelenséget hisztamin intoleranciának
nevezzük.
Cöloákia -
gluténérzékenység
A lisztérzékenység (cöliákia) a vékonybél krónikus, felszívódási
zavarokkal járó megbetegedése, melyet a táplálkozás során bevitt növényi
fehérje, a glutén vált ki az erre fogékony embereknél. A betegség kiváltója a
búzában lévő gliadin. Emellett a rozs (secalin), az árpa (hordein) és
feltehetően a zab (avenin) hasonló fehérjéi is fokozzák a gyulladást az arra
érzékeny betegekben. A lisztérzékenységben szenvedőknél a vékonybél
nyálkahártyája sorvadásnak indul. Mivel a tápanyagok felszívódásának jelentős
része a vékonybélben található bélbolyhonkon keresztül történik, a betegség
súlyos felszívódási zavarokhoz vezet. Klasszikus, ám nem csak a
lisztérzékenységre jellemző tünet a hasmenés, a puffadás, valamint a
nagytömegű, laza (gyakran bűzös) széklet. Ezt a panaszt a felszívódni képtelen,
a táplálékból nem hasznosuló zsírok okozzák.
Az elégtelen fehérjefelszívódás miatt vízvisszatartás
jelentkezik, a víz a szövetek között marad. Különösen a boka és a lábfejek
környékén gyakori az ödéma kialakulása is. Elsősorban a zsírban oldódó
vitaminok, illetve egyéb nyomelemek felszívódásának akadályoztatása miatt
hosszabb távon további panaszok jelentkeznek. A vas és a B12 vitamin csökkent
felszívódása miatt vérszegénység is kialakulhat, gyengeséggel,
fáradékonysággal. A D-vitamin és a kálcium hiánya csontritkuláshoz vezethet. A
kálium és a magnézium felszívódási zavara izomgyengeséget okoz. A K-vitamin
hiánya véralvadási problémákkal jár.
A fentieken kívül gondolni lehet - egyebek mellett -
lisztérzékenyégre az alábbi panaszok, betegségek esetén is:
- bőrtünetek -
szimmetrikusan eloszló erősen viszkető kiütés a váll, ülep, fejbőr, térd,
könyök területén,
- kopaszság - foltokban
jelentkező kopaszság,
- pikkelysömör,
- ismeretlen eredetű
májenzim-emelkedés,
- hölgyeknél a menstruáció
elmaradása, meddőség.
Gyakran a vashiányos vérszegénység a lisztérzékenység
egyetlen megnyilvánulása, ezért ismeretlen eredetű vérszegénységben fel kell
hogy merüljön a kórkép lehetősége. A felnőttkorban diagnosztizált lisztérzékeny
betegek többsége - ellentétben a gyermekgyógyászati esetekkel - nem
alultáplált, sőt gyakran túlsúlyos. Felnőtteknél gyakran csak a tápanyag- és
nyomelemhiány miatt kialakuló betegségek (vérszegénység, csontritkulás, stb.)
kapcsán diagnosztizálják a betegséget.
A cöliákiával gyakrabban előforduló betegségek közé tartozik
a cukorbetegség, az autoimmun májgyulladás és pajzsmirigygyulladás is. A nem
diagnosztizált lisztérzékenység gyakori ok női meddőség esetén is. Egyes
kutatások szerint a lisztérzékenység hatással van a pajzsmirigy működésére, és
a gluténmentes étrend segít visszaállítani a normál pajzsmirigyműködést is.
Hogyan derítheted ki, hogy van-e gluténérzékenységed?
Vizsgálatok lisztérzékenység gyanúja esetén vérvétel során a
gluténérzékenységre jellemző antitestek mutathatók ki, így a kórelőzmény
megismerésén túl laborvizsgálat igazolhatja a betegséget. Jelenleg az
anti-endomysium antitest (IgA) és a szöveti transzglutamináz elleni antitest
(IgG) kimutatása az elfogadott, ez utóbbi érzékenysége és specificitása is 99
százalék fölötti. Pozitív laboreredmény esetén javasolt a vékonybél
nyálkahártyájának biopsziás mintavétele gyomortükrözés során és szövettani
vizsgálata.
Mire figyelj oda, ha bizonyítottan gluténérzékeny vagy?
A lisztérzékenységre nincs gyógymód, egyetlen kezelési
lehetősége a teljes gluténmentes étrend. Ha ezt sikerül maradéktalanul
megvalósítani, a tünetek megszűnnek, a szöveti eltérések rendeződnek.
Lisztérzékenyek számára tiltott ételek, italok: búza (liszt,
búzacsíra), rozs, korpa, árpa, maláta, tönkölybúza, durumbúza, sör, whiskey,
vodka, gin.
Nyomokban glutént tartalmazhatnak: stabilizátorok, karamell,
citromsav, dextrin, maltodextrin, maltóz, növényi sűrítőanyag, rizstej,
szójaital, szójaszósz, rokfort sajt, sütőpor, instant kakaó és kávé, levespor,
mártáspor, mustár, ketchup, nápolyi, keksz, fogyókúrás porok.
Pékáruk, tésztafélék
A sikérmentes extrudált kenyerek és pelyhek kiválóak. A
sütőporok sikérrel szennyezettek. A gluténmentes száraztészták főzés után
keményebbek maradnak. Sűrítéshez kiválóan alkalmas a rizsliszt, a kukoricaliszt,
a kukorica-, vagy burgonyakeményítő.
Húsok
A húsok nem tartalmaznak sikért, így azokat bátran lehet
fogyasztani, elsősorban sovány csirke- és pulykahúst, halakat, sovány
sertéshúst. Panírozáshoz is alkalmazhatod a fentebb említett liszteket, és
gluténmentes morzsát. A húskészítmények, felvágottak és konzervek
gluténtartalmúak lehetnek, így érdemes tájékozódni előzetesen, vagy pedig előre
csomagolt termékeket kell választani, amelyek biztosan nem szennyeződtek
gluténnel. Ezt a csomagoláson feltüntetett áthúzott búzakalász jelzi.
Tejtermékek
Az ízesítetlen tej és a tejtermékek fogyasztása megengedett,
amennyiben nem szenvedsz tejcukor-érzékenységben. Ajánlható a túró, a sajtok
legtöbbje, azonban a natúr kefir, tejföl és joghurt készítése során az
állományjavító lehet sikértartalmú. A Magyar Táplálékallergia és
Táplálékintolerancia Adatbank listájáról érdemes tájékozódni a fogyasztható és
kerülendő termékekről.
Tojás, zsiradékok
A tojás és a zsiradékok is fogyaszthatók, az egészséges,
kiegyensúlyozott táplálkozás alapelvei szerint, de a növényi eredetű
zsiradékokat érdemes előnyben részesíteni.
Gyümölcsök, zöldségek
A gyümölcsök és zöldségek (friss, mirelit, konzerv) sem
tartalmaznak glutént, ám egyes import termékeket (pl. zöldalma) bevonhatnak
sikértartalmú állományjavítóval. A Magyarországon készült bébiételek
gluténmentesek. Mivel a lisztérzékeny betegek a búzaliszt kerülése miatt
általában kevesebb rostot fogyasztanak, kiemelten fontos a bőséges zöldség- és
gyümölcsfogyasztás. Ezen élelmiszerek biztosítani tudják a szervezet vitamin és
ásványi anyag ellátását is, ám hiányállapot esetén szükség lehet a D-vitamin, továbbá
a vas és a kalcium étrendkiegészítőkkel történő pótlására is.
Nassolnivalók
Kiváló ropogtatni valók a rizs- és kukorica pelyhek,
puffasztott rizsszeletek, olajos magvak. Az édességek közül azok fogyaszthatók,
amelyek szerepelnek a hivatalos listán, pl. ostyák, kekszek, sütemények,
cukorkák.
Fűszerek
Fűszerezésre a száraz és a zöld fűszernövények alkalmasak.
Az ételízesítők, leveskockák, mártások, fűszerkeverékek, a ketchup, mustár és a
majonéz is tartalmazhat glutént.
Italok
Az italok közül ajánlott a csapvíz, szénsavmentes ásványvíz,
gyümölcslevek, üdítőitalok, teák, gyógyteák, valódi kakaó, babkávé, de az
instant kávé általában malátából készül, így azt nem szabad inni. Az alkohol
tartalmú italok közül nem fogyaszthatók a gabonából erjesztettek, mint a vodka,
whisky, sör és gabonapálinka.
A gluténmentes élelmiszerek köre évről évre változik, így
azokról folyamatosan tájékozódni kell. Az élelmiszereken figyelni kell a
gluténmentes, gliadinmentes feliratokat, áthúzott búzakalászt, hiszen az
összetevők felsorolása nem mindig 100 %-os. Az elhanyagolható mennyiségű glutén
is károkat okoz az arra érzékeny emberek szervezetében.
Ha túlsúllyal küzdesz, fordíts megfelelő
figyelmet az egészségi állapotod feltárására. Ebben segítségedre lehet
endokrinológus, belgyógyász, diabetológus, obezitológus,
hormonspecialista orvos. Ha a hormonális eltéréseket időben észleled és
azokat kezelik, hatékonyabban és tudatosabban tudsz a testsúly kérdéssel
is foglalkozni. Légy körültekintő! Problémád feltárásában segítségedre lehet Dr. Márián Alexandra belgyógyász, endokrinológus, háziorvos doktornő, aki segíti az én munkámat és fogyásomat is.